Piastra sulla spalla

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La frattura dell'omero prossimale è un frattura molto comune della spalla. Particolarmente comune negli individui anziani a causa dell'osteoporosi, l'omero prossimale è tra le ossa che si rompono più frequentemente in una spalla. Infatti, nei pazienti di età superiore ai 65 piastra sulla spalla, le fratture dell'omero prossimale sono al terzo posto come frequenza dopo le fratture dell'anca e le fratture del polso.

Una frattura dell'omero prossimale si verifica quando la sfera dell'articolazione della spalla, la testa dell'omero l'osso del braccio si rompe. La frattura quindi si localizza in cima all'osso del braccio omero. Il problema più significativo riguardo il trattamento delle fratture dell'omero prossimale è che, a prescindere dal tipo di trattamento, gli esiti talvolta non sono molto soddisfacenti in termini di recupero funzionale.

Molti pazienti che sperimentano questo infortunio non riacquistano la piena forza o la piena mobilità della spalla, anche con un trattamento adeguato. Quando i frammenti dell'osso rotto non sono allineati correttamente, la frattura la chiameremo "scomposta". Nelle fratture dell'omero prossimale, la gravità spesso dipende da quanti pezzi di quest'osso sono rotti e quanti sono scomposti. Le porzioni che costituiscono l'omero prossimale sono chiamate: tuberosità tuberosità maggiore e minorela testa omerale la sfera della spallae la diafisi omerale.

Le tuberosità sono vicine alla testa dell'omero, e sono quelle parti di osso dove si inseriscono i principali muscoli della cuffia dei rotatori. Per considerare un frammento scomposto, bisogna che esso sia separato dalla sua posizione normale di più di 2 millimetri o sia ruotato per più di 15 gradi. Normalmente queste fratture sono provocate o da un colpo diretto alla spalla oppure da una colpo indiretto che si verifica in seguito ad una caduta sulla mano con l'arto teso. Nei giovani queste fratture si osservano nei traumi ad elevata energia incidenti stradali o sportivi a carico della spalla, che il più delle volte determinano una frattura pluriframmentaria scomposta associata, in alcuni casi, ad una lussazione dei capi articolari.

Nei pazienti anziani con osso osteoporotico, è sufficiente talvolta anche piastra sulla spalla trauma a piastra sulla spalla energia una banale caduta a terra. Le fratture dell'omero prossimale possono essere molto dolorose e possono rendere difficile anche spostare semplicemente il braccio.

Altri sintomi includono:. Durante la visita, il medico farà domande sul come si è verificata la frattura. Dopo aver discusso dell'infortunio e aver parlato dei sintomi, il medico esaminerà la vostra spalla.

Il medico esaminerà attentamente la tua spalla per assicurarsi che nessun nervo o vasi sanguigno sia stato danneggiato dalla frattura. Al fine di piastra sulla spalla la posizione e la gravità della frattura, il medico vi piastra sulla spalla eseguire una radiografia. Spesso verranno eseguiti i raggi X di tutta la spalla per verificare la presenza di ulteriori lesioni.

Altri esami come eco-color doppler o indagini contrastografiche saranno eseguite se si sospetta un coinvolgimento vascolare. Trattamento delle fratture dell'omero prossimale. Trattamento non chirurgico. Il trattamento tipico è quello di riposare la spalla nel tutore per settimane, e poi iniziare alcuni esercizi dolci di movimento. Trattamento chirurgico. Decidere qual'è il miglior trattamento chiurgico dipende da molti fattori, tra cui:. La chirurgia prevede il riallineando dei frammenti ossei manualmente e mantenerli fissati in posizione mediante vari sistemi metallici, o viene eseguita una procedura di sostituzione della spalla mediante una protesi articolare.

Consente una riduzione ottimale dei piastra sulla spalla ma soprattutto una stabilizzazione molto solida. Chiodi endomidol lari chiodi infissi piastra sulla spalla dell'osso cavo. Lo svantaggio, a nostro avviso intollerabile, è che per inserire questo dispositivo piastra sulla spalla metallo, il chirurgo deve necessariamente danneggiare i tendini della cuffia dei rotatori, che sono i principali motori della spalla, motivo per cui nel nostro reparto è un intervento che non viene proposto quasi mai guarda figura in basso.

Questo sistema non garantisce adeguatra stabilità per cui non consente mobilizzazioni precoci della spalla. Se è consigliata una procedura di questo tipo, le opzioni includono una protesi anatomica standard, una endoprotesi, o una protesi inversa. Nei giovani questo intervento deve essere prospettato solo nei casi in cui l'osteosintesi non ha nessuna speranza di successo e questo deve essere valutato con molta attenzione a causa del fatto che le protesi hanno una durata limitata in media anni e piastra sulla spalla garantiscono una vita particolarmente attiva.

Vantaggi e svantaggi del trattamento chirurgico. Il vantaggio della chirurgia, quando la frattura viene fissata in modo stabile ad esempio con placche e viti, o con chiodi endomidollari, è quello di consentire al paziente di iniziare a muovere subito l'articolazione. Questo consente di tornare prima ad una vita attiva e di ridurre il rischio della rigidità e quindi è più probabile che a fine trattamento il paziente recuperi più movimento della spalla rispetto al trattamento non chirurgico.

Queste complicanze sono più frequenti nelle persone piastra sulla spalla motivo per cui, generalmente, in questi pazienti si opta quando possibile per un trattamento non chirurgico. In seguito ad una frattura gravissima procurata in una caduta dagli sci gli era stata consigliata una protesi articolare come unica soluzione possibile con poche speranze quindi di piastra sulla spalla una vita attiva e la certezza di almeno un intervento di piastra sulla spalla della protesi revisione per usura piastra sulla spalla della vita.

Il nostro paziente a distanza di 3 anni dall'intervento chirurgico ha ripreso una vita autonoma. Per saperne di più sulle fratture dell'omero prossimale consulta un medico della nostra equipe cliccando qui.

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